Вакцинация от COVID-19 и онкологические больные

Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, оказывает серьезное влияние на всех, включая больных раком и их близких.

Лишь недавно начали применяться вакцины против вируса SARS-CoV-2. Вакцины используются в случае определенных инфекционных заболеваний, чтобы избегать заражения и помогать иммунной системе человека бороться с заболеванием.

У онкологических больных при заражении вирусом SARS-CoV-2 риск тяжелого протекания болезни и возникновения осложнений существенно выше. В случае заражения больных раком риск тяжелого протекания болезни или смерти на 5–61% выше по сравнению с обычным населением, в случае которого соответствующий риск составляет примерно 2-3%. Риск возникновения серьезных осложнений выше именно в случае больных с опухолями кроветворной системы и раком легких. Также риск тяжелого протекания болезни повышен в первые пять лет после диагностирования опухоли. Важно и то обстоятельство, что после заражения вирусом SARS-CoV-2 может быть с опозданием проведено первичное диагностирование опухоли, ее лечение и последующее наблюдение, что в свою очередь может повысить риск заболевания и смерти, обусловленных опухолью.

Важно подчеркнуть, что и после вакцинации следует продолжать соблюдать все предусмотренные государством меры предосторожности, направленные на предотвращение распространения COVID-19: носить маску, часто мыть и дезинфицировать руки и соблюдать социальную дистанцию – поскольку формирование иммунного ответа организма занимает время. К тому же, на данный момент известно, что хотя вакцина предотвращает заболевание, пока еще не до конца ясно, могут ли люди, прошедшие вакцинацию, быть переносчиками вируса и тем самым потенциально заражать других людей. Вакцинация рекомендуется и тем людям, которые уже переболели, поскольку она помогает существенно укрепить иммунитет и снизить вероятность заражения в будущем.

Масштабные исследования доказали, что вакцины от COVID-19 безопасны. У некоторых пациентов наблюдаются легкие или умеренные побочные эффекты, но они, как правило, длятся недолго (1–3 дня). Самые распространенные побочные эффекты – это боль в месте инъекции, усталость, головная боль, боли в мышцах и жар. Побочные эффекты чаще возникают после инъекции второй дозы. Очень редко (примерно у 0,4% людей) после ввода вакцины могут увеличиваться подмышечные лимфатические узлы с той стороны, где был сделан укол. Это нормальная иммунная реакция организма, которая проходит сама по себе спустя несколько дней, максимум через неделю, однако у онкологических больных это изменение может вызывать дополнительный стресс и подозрение на развитие опухоли. Если увеличившиеся лимфатические узлы не уменьшились спустя несколько недель, важно сообщить об этом своему лечащему врачу.

По сравнению со здоровыми людьми у больных раком после заболевания COVID-19 повышен риск тяжелого протекания болезни и возникновения осложнений (согласно исследованиям, от 5% до 61%), вакцинация рекомендована и безопасна как для нынешних, так и для бывших онкологических пациентов. Имеющиеся вакцины от COVID‑19 не содержат живого вируса, поэтому они безопасны даже для людей с ослабленной иммунной системой. Вакцины считаются безопасными и для людей, которые проходят активное лечение онкологического заболевания (химиотерапию, иммунотерапию, гормональную терапию, биологическую терапию, лучевую терапию). Однако перед вакцинацией всё же рекомендуется проконсультироваться у своего лечащего врача, чтобы согласовать наиболее подходящий период времени для вакцинации. После операции рекомендуется подождать две недели прежде, чем проходить вакцинацию.

Поскольку иммунная система онкологических больных может быть ослаблена из-за самой опухоли и вследствие прохождения онкологического лечения, у них иммунный ответ после вакцинации может быть не таким, как у здоровых людей. Однако практика вакцинации против других заболеваний говорит в пользу вакцинации от COVID-19 и позволяет предполагать ее безопасность для больных раком. Считается, что лучше пройти вакцинацию и приобрести хоть какой-то иммунитет к вирусу, чем вообще не проходить вакцинацию.

Вакцинацию онкологических больных организуют семейные врачи; они же сообщают пациентам, когда нужно прийти на вакцинацию. С семейным врачом согласуется время первой и второй инъекций. Важно точно придерживаться этого времени. При необходимости вы можете получить более подробную информацию у своего семейного врача или онколога.

Фельдшер-валеолог УЗ «Берестовицкая ЦРБ» Киган Л.В