О АНАЛИЗЕ КРОВИ НА ПСА

analiz psa

Анализ ПСА (простатического специфического антигена) в крови проводится для скрининга и диагностики рака предстательной железы, а также для проверки рецидива после ее удаления. Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, продуцируемый тканью предстательной железы и предотвращающий сгущение жидкости семенников.

КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ АНАЛИЗ КРОВИ НА PSA?

Анализ ПСА показан в следующих случаях:

  • подозрение на добро- или злокачественные процессы, воспаление простаты, структурные изменения ее тканей;
  • возраст старше 50 лет (обязательный скрининг);
  • возраст от 40 лет (при наличии ближайших родственников с онкологией органов малого таза);
  • гиперплазия предстательной железы;
  • затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • увеличение размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным ректального исследования или УЗИ.

Интерпретацию результатов анализа крови на PSA проводят онколог, хирург, уролог, терапевт.Процедура проводится строго натощак, но не привязана к определенному времени суток. Для анализа берется венозная кровь. Метод забора биоматериала — пункция локтевой вены.

НАКАНУНЕ ПРОЦЕДУРЫ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

  • употреблять острую и/или жирную пищу;
  • пить спиртные напитки и/или энергетики;
  • подвергаться воздействию эмоционального стресса;
  • перенапрягаться физически;
  • вести половую жизнь (в идеале воздержание должно быть не менее трех дней).

ЗА 2–3 ЧАСА ДО ПРОЦЕДУРЫ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

  • курить или жевать табак;
  • принимать медикаменты.

Показатели уровня антигена должны находиться в диапазоне от 0 до 4 нг/мл. Однако согласно медицинской статистике последних десятилетий, злокачественный процесс может начаться и прогрессировать и при более низких показателях ПСА (до 2,5 нг/мл). Вероятность обнаружения онкологии в зависимости от превышения нормы составляет:

  • до 10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы;
  • 10–20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы;
  • 20–50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы;
  • 50–100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы;
  • более 100 нг/мл — всегда метастатический рак предстательной железы.

Интерпретацию результатов анализа крови на PSA всегда проводят одновременно с другими диагностическими исследованиями: анализ биологических жидкостей, ректальная пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентгенография.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ПОВЫШЕНИЕ ПСА?

Такие показатели могут быть вызваны следующими причинами:

  • доброкачественная гипертрофия простаты,
  • рак предстательной железы (около 80% случаев сопровождается повышением общего ПСА);
  • травма предстательной железы;
  • импотенция;
  • недавняя сексуальная активность;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • задержка мочеиспускания;
  • урологические процедуры;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (с содержанием аллопуринола, финастерида, циклофосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов).

Необходимость назначения анализа крови на PSA и периодичность его выполнения должна быть определена лечащим врачом-урологом. Повышение ПСА у мужчин не является абсолютным признаком рака простаты. Диагноз может быть подтвержден или исключен только по результатам биопсии предстательной железы. Только у 30% пациентов с увеличенным уровнем ПСА выявляют рак простаты.

При обнаружении повышенного уровня общего ПСА некоторые врачи рекомендуют повторить анализ через 6–12 недель после первого теста и затем оценить целесообразность проведения биопсии железы.

По результатам теста оценивается динамика развития заболевания, поэтому определяется ПСА многократно и обязательно сочетается с другими инвазивными и неинвазивными методами обследования.