Существует тесная связь между повышенным кровяным давлением и сахарным диабетом. У этих заболеваний не только общие факторы риска и причины формирования. Они также способствуют прогрессированию и усугублению симптомов друг друга.
В конечном итоге, резистентность к инсулину и высокий уровень сахара в крови приводят к гипертонии у двух из трёх пациентов. Совокупно, обе патологии значительно повышают вероятность серьёзных сердечно-сосудистых нарушений, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт, инфаркт.
Для начала немного углубимся в изучение взаимосвязи этих заболеваний:
- Повреждение артерий и вен.
Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он регулирует концентрацию глюкозы в крови, и сигнализирует клеткам, что им необходимо усваивать сахар. У людей с диабетом синтезируется недостаточное или аномально малое количество инсулина, при этом клетки остаются невосприимчивыми к сахару, вне зависимости от уровня его содержания в крови. Исходя из особенностей течения патологии, выделяют 2 типа заболевания. Больные сахарным диабетом 1 типа принимают инсулин ежедневно, чтобы сохранять жизнь. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа также могут принимать инсулин для улучшения самочувствия, но это необязательно. Такие люди успешно справляются с проявлениями заболевания посредством других лекарственных препаратов, изменения рациона питания и образа жизни.
Объединяет их то, что резистентность к инсулину снижает способность организма к метаболизму оксида азота – вещества, влияющего на расслабление мышц артерий, вен и стимуляцию кровотока. После того, как естественные механизмы нормализации кровяного давления посредством оксида азота перестают функционировать должным образом, сосуды становятся менее эластичными. Приток крови и кислорода к клеткам, внутренним органам и системам закономерно уменьшается. Со временем это приводит к развитию гипертонии.
- Заболевания почек.
Диабетическая нефропатия, или нарушение работы почек у больных сахарным диабетом – распространённое осложнение. Люди с диабетом 1 типа и неконтролируемым высоким уровнем сахара в крови больше всего подвержены риску этих системных патологий. Почему так происходит? Почки содержат сотни тысяч крошечных нефронов, которые фильтруют кровь, выводят токсины и шлаки, поддерживают надлежащий водно-солевой баланс. Диабет провоцирует поражение кровеносных сосудов в структурах органов с постепенным снижением их функции. Лишняя жидкость и отходы жизнедеятельности не выводятся в полном объёме, соль и вода избыточно накапливаются в организме. Это приводит к повышению артериального давления, которое, в свою очередь, вызывает сужение кровеносных сосудов и запускает новый цикл повреждения почек. Когда их функция падает до 15%, пациенту ставят диагноз «почечная недостаточность». На этом этапе больному может требоваться диализ или пересадка органа.
- Гипертония усугубляет симптомы диабета.
Хронически повышенное давление часто становится следствием родовой травмы и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Из-за спазма глубоких мышц шеи и компрессии позвоночных артерий и вен, головной мозг недополучает кислорода и питательных веществ, в связи с чем возрастает тяга к избыточному потреблению простых углеводов, сладкого, как быстрого источника глюкозы. Поддаваясь этому чувству, человек начинает чаще и больше есть, чем нужно организму на самом деле, накапливая висцеральный жир и провоцируя формирование или прогрессирование диабета 2 типа, ухудшение состояния больного при диабете 1 типа.
Причины развития диабета и гипертонии
- Малоподвижный образ жизни.
- Нерациональное питание с чрезмерным содержанием простых углеводов, сахаров, сладкого.
- Ожирение и избыточный вес.
- Окислительный стресс, в результате которого организм вырабатывает больше побочных продуктов, чем способен вывести.
Симптомы высокого кровяного давления
Далеко не все гипертоники обильно потеют, ходят с красными лицами или имеют проблемы со сном. Часто заболевание не сопровождается какими-либо очевидными проявлениями. По этой причине его ещё называют «тихим убийцей».
Лучший способ узнать, страдаете ли вы от гипертонии – выполнить несколько независимых измерений кровяного давления. Это значит:
- в разное время суток – после пробуждения, по возвращении с работы, незадолго перед сном;
- в спокойном состоянии;
- после стресса, физической активности, занятий спортом;
- до и после приёма пищи, кофе, крепкого чая.
Измерение давления – это простой и объективный тест. Оберните надувную манжету вокруг плеча, на 2-3 пальца выше сгиба локтя. Ноги поставьте на пол, на полную стопу. Руку держите на подлокотнике или подставке на уровне груди. При желании, можете полностью лечь.
Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Первое, верхнее значение, показывает давление в момент сокращения сердца. Второе, нижнее – при расслаблении.
Если показатели давления в нескольких независимых тестах варьируются в пределах 110/70 и 120/80 мм рт.ст. – всё в порядке. Если цифры на тонометре составляют 130/90 и более – это говорит о наличии у вас гипертонического синдрома, и требует обращения к врачу клиники доктора Шишонина для детального обследования и назначения эффективного лечения.
Давление у людей с сахарным диабетом
Больным сахарным диабетом нужно крайне внимательно относиться к показателям артериального давления. В их случае чуть более высокое, чем у других людей, давление вполне объяснимо. Однако, при совокупности дополнительных факторов, например, ожирения, пациенты сталкиваются с так называемым метаболическим синдромом, при котором риск сердечно-сосудистых патологий и опасных для здоровья и жизни состояний возрастает многократно.
Подчеркнём: понятие «сердечно-сосудистые заболевания» включает в себя всю систему кровообращения – сердце, крупные и мелкие кровеносные сосуды, обильно располагающиеся по нашему телу, и снабжающие все ткани, органы, системы. Осложнения при единовременно высоком уровне сахара в крови и повышенном кровяном давлении приводят к нарушению работы абсолютно любой структуры. Например, головного мозга, зрения, слуха, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, конечностей. Но самыми опасными остаются атеросклероз, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. При поражении периферических артерий наблюдается ишемия и некроз конечностей, преимущественно, нижних. Раны заживают намного хуже, легко нагнивают. Инфекция, проникая в кровоток, распространяется дальше, вызывая снижение функции и гибель других тканей и структур.
Практические советы по снижению и контролю за повышенным кровяным давлением при диабете
Гипертония и диабет требуют перехода к здоровому образу жизни. При следовании рекомендациям, многим пациентам удаётся предупредить развитие диабета 2 типа, снизить его проявления, если заболевание уже имеется, и значительно улучшить самочувствие при диабете 1 типа.
- Измените рацион питания. Включите больше цельных злаков, постного мяса, рыбы, птицы, свежих овощей и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров. Сведите к минимуму или полностью исключите сладкое, мучное, копчёное, жареное.
- Снизьте потребление соли. Внимательно читайте этикетки на упаковках. Помните, что в готовых продуктах уже содержится соль, добавлять её в больших количествах, скорее всего, нецелесообразно. Отдайте предпочтение отварной или приготовленной на пару пище, лишь слегка подсоленной.
- Занимайтесь спортом регулярно. Потратьте 30 минут в день на умеренную физическую активность, или прогуляйтесь, чтобы выполнить норму в 8000-10000 шагов.
- Поддерживайте оптимальный вес в соответствии с возрастом, ростом и соотношением жировой и мышечной массы.
- Ограничьте потребление алкоголя, или откажитесь от него вовсе.
- Бросьте курить. Табак нарушает целостность сосудов, провоцирует повышение давления, ослабляет сердечную мышцу, приводит к раку лёгких.
- Освойте техники расслабления. Вам на помощь придут йога, медитации, дыхательные практики, занятия искусством или любое хобби, которое приносит радость и отвлекает от забот.
Инструктор-валеолог УЗ «Берестовицкая ЦРБ»
Киган Л.В