Доктор советует: врач – дерматовенеролог Михаловская Мария Геннадьевна

9 октября в международном календаре обозначен как Всемирный день псориаза (World Psoriasis Day). Инициатором его учреждения в 2004 году выступила Международная федерация ассоциаций псориаза (International Federation of Psoriasis Associations – IFPA). Эта дата в первую очередь затрагивает тех людей, которые страдают от этого заболевания, а также врачей-дерматологов, помогающих людям лечить его. Адресован он, однако, и всему мировому сообществу, так как статистические данные говорят о том, что около 3% населения мира страдают от псориаза или псориатического артрита – заболевания, связанного с поражением не только кожных покровов, но и суставов человека. 

Уход за кожей

При склонности к этому заболеванию следует проявлять повышенное внимание к кожному покрову. Независимо от времени года необходимо проводить водные процедуры. В теплое время очень полезны прохладные обливания, в холодное – прием ванны с лечебными травами, солями. При гигиене тела рекомендуется использовать мягкими губками. От жестких мочалок лучше отказаться, поскольку любые повреждения кожи могут спровоцировать обострение. Нельзя пользоваться твердыми сортами мыла, бензином, любыми другими растворителями.

 При псориазе волосистой части головы предпочтительно применять лечебные шампуни, лосьоны, бальзамы, в том числе в стадии ремиссии. Потрескавшаяся сухая кожа повышает риск рецидивов. После душа или ванны тело следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими лосьонами, кремами. Они восстанавливают гидролипидную мантию кожи и предупреждают ее обезвоживание. Смягчающими средствами нужно пользоваться минимум 1 раз в день. Чтобы избежать пересушивания кожного покрова, необходимо обеспечить нормальный  уровень влажности воздуха в помещении. Для этого лучше использовать специальные увлажнители. Кондиционирование воздуха также вызывает сухость, поэтому следует ограничить время пребывания в помещениях с кондиционерами. Важно избегать порезов, ссадин, других повреждений.

Контакт с химическими агентами недопустим: при использовании бытовой химии необходимо надевать защитные перчатки. Чтобы избежать случайного травмирования кожного покрова, нужно коротко подстригать ногти. При необходимости следует переходить на использование медицинской косметики.

Массаж

В профилактике и лечении псориаза важную роль играет массаж. Применяемые техники направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока, благодаря чему ускоряется выведение продуктов распада, кожа очищается, что способствует быстрой регенерации кожного покрова и предупреждает обострения. Методика предполагает растягивание пальцами участков кожного покрова вокруг пораженных зон на 2-4 см и последующее возвращение в прежнее состояние. Области с псориатическими высыпаниями не затрагиваются. Для предупреждения распространения бляшек на здоровые участки проводится обработка всего тела. Сначала массируют спину (как сегментно-рефлекторную зону), затем переходят к массажу конечностей и живота. Грудную клетку обрабатывают растирающими и сдавливающими движениями на выдохе. Вся процедура длится 10-15 минут.

Питание и диета

Научно подтвержденных фактов о возможном влиянии питания на развитие заболевания нет. Есть несколько диет, целью которых является улучшение течение псориаза, но они не отличаются особой эффективностью. Практика показывает, что употребление в пищу определенных продуктов (острых, жирных, копченых) способно спровоцировать обострение или ухудшение симптоматики. Очевидно, подобное явление связано с тем фактом, что при псориазе поражается печень. Оптимальная диета для профилактики болезни и ее обострения предусматривает соблюдение следующих правил: Не употреблять жареную, острую, маринованную, соленую, копченую пищу, любые консервы, полуфабрикаты, скоропортящиеся продукты. Они нарушают процесс всасывания питательных веществ в ЖКТ.

Запрещены также цитрусовые: лимоны, апельсины, мандарины. Это высокоаллергенные продукты. Кроме того, они содержат колхицин – особое вещество, разрушающий фолиевую кислоту, которая необходима для восстановления целостности кожи. Нежелательно употребление кукурузы, изделий из кукурузной муки. Обострение могут спровоцировать бананы, клубника, земляника, манго. В «черном списке» оказываются также сладости и мучные изделия. Необходимо ограничить количество баранины и свинины, поскольку эти сорта мяса содержат трудноусваиваемые жирные кислоты: олеиновую, пальмитиновую, стеариновую. Не стоит употреблять продукты-аллергены: томаты, яйца, грибы, мед, кофе, шоколад. При предрасположенности к псориазу полезна молочная пища, богатая полноценными белками и жирами. В рацион нужно включить творог, ряженку, простоквашу, ацидофилин, сыр. Они содержат ценные аминокислоты, необходимые для протекания важнейших биохимических реакций. К тому же эти продукты являются источником кальция, снижающего аллергическую реактивность и воспаление.

При данном дерматозе надо употреблять много сырой растительной пищи: овощей, фруктов, зелени. Очень полезна морковь, содержащая провитамин А. Превращаясь в организме в витамин А, он нормализует метаболические процессы в коже, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей. Ежедневный рацион должен включать различные крупы: гречневую, пшеничную, овсяную. Важным правилом профилактики псориаза является употребление жидкости в достаточном количестве: обычной и минеральной воды, натуральных соков, компотов. При составлении диеты для пациентов индивидуально решается вопрос об ограничении употребления определенных продуктов с учетом их переносимости.

Алкоголь и курение

О возможности развития псориаза вследствие потребления алкоголя сведений нет, однако многочисленные исследования и клинические наблюдения доказывают, что алкогольные напитки отягощают течение болезни и могут привести к генерализации неосложненной формы псориаза, а также его переходу в псориатическую эритродермию. Что касается курения, то большинство специалистов склоняются к мнению: оно провоцирует не только обострение, но и само развитие заболевания. В группе риска находятся лица, выкуривающие более 20 сигарет в день. Причина заключается в нарушении иммунной системы под воздействием сигаретного дыма. Другие факторы, способствующие развитию заболевания у курильщиков: поражение сосудов, нарушение микроциркуляции в кожном покрове, ослабление антиоксидантной защиты организма.

Образ жизни

Для предупреждения псориаза важное значение имеет правильный распорядок дня. Специалисты рекомендуют при любой возможности гулять на чистом воздухе, выезжать на природу. Лето лучше проводить на море или даче.

Немаловажным условием профилактики болезни является физическая активность. Трижды в неделю нужно заниматься плаванием или фитнесом. Эти виды спорта лучше всего укрепляют иммунитет и помогают снять нервное напряжение, часто провоцирующее обострение.

Антистрессовая программа

Во многих случаях психоэмоциональное напряжение становится тем фактором, на фоне которого возникают первые симптомы болезни или случается обострение. Поэтому в лечении и профилактике псориаза первостепенное значение обретает способность управлять стрессом, снижая до минимума его влияние на организм. С этой целью пациентам рекомендуют практиковать различные методики релаксации (медитацию, йогу и  др.), уделять достаточное время отдыху, сну. Нужно также использовать успокаивающие препараты и растительные сборы, оказывающие на организм мягкое действие. Применение медикаментов необходимо, если псориаз сопровождается головными болями, нарушениями сна, постоянным нервным возбуждением. Эффективны глицин, средства на основе валерианы, пустырника. Сами больные должны научиться контролировать свои эмоции, стараться сохранять спокойствие и не перенапрягаться.

Работа

В случае предрасположенности к псориазу важно правильно выбирать профессию и четко организовывать труд. Неблагоприятное воздействие на организм оказывают такие факторы, как повышенная температура, слишком высокий уровень влажности, контакт с химическими веществами. Для больных и людей, склонных к псориазу, недопустим выбор профессии, связанной с постоянными нервными перегрузками, высоким риском травматизации кожи, влиянием аллергенных веществ.

Употребление витаминов

Включение витаминов в комплекс средств для профилактики обострений псориаза обусловлено их благоприятным воздействием на организм посредством укрепления иммунитета, а также известным фактом о провоцировании болезни обменными нарушениями. Витамин А – регулирует процесс кератинизации, ускоряет восстановление кожного покрова. Витамин Е – обладает выраженным антиоксидантным действием, предупреждает метаболические нарушения, участвует в синтезе ДНК клеток. Витамин D – регулирует кальциевый и фосфорный обмен, улучшает процесс регенерации эпидермального слоя, улучшает структуру клеточных мембран. Витамины группы В – являются активными участниками обменных процессов в клетках, нормализуют усваивание тканями кислорода, оздоравливают кожные элементы, регулируют работу нервной системы. Поливитаминные комплексы – подбираются индивидуально, в зависимости от показаний. При псориазе или склонности к нему любой препарат может вызвать кожную реакцию в виде обильных высыпаний, усиления зуда, шелушения. При этом дерматозе неблагоприятное воздействие на организм оказывают препараты лития, золота, бета-блокаторы (применяются при гипертонии). В то же время очень важно вовремя заниматься лечением любых заболеваний. Даже обычный насморк при хроническом течении способен спровоцировать псориаз. Кроме того, заболевания верхних дыхательных путей часто ухудшают течение дерматоза.

Климатотерапия

Основным климатическим фактором, имеющим при псориазе профилактическое и лечебное значение, является ультрафиолетовое облучение. Пациентам рекомендуют прием солнечных ванн начиная с 5-10 минут с постепенным увеличением продолжительности процедуры. В профилактике болезни и ее обострений важное значение имеет и морская вода. Коррекция длительности солнечной экспозиции и времени пребывания в воде проводится с учетом состояния кожи. Индивидуально подбирается и оптимальное время года для проведения климатотерапии. Необходимо избегать ожогов, способных спровоцировать обострение. Поэтому непременным условием приема солнечных ванн является использование солнцезащитных средств. При наличии повреждений кожи купание в морской воде запрещено. Поездки на море противопоказаны в активной стадии заболевания. В большинстве случаев солнечные ванны очень полезны для пациентов с псориазом, но иногда они могут стать причиной обострений. Поэтому вопрос об их целесообразности решается индивидуально. !С осторожностью следует относиться также к лечению на Мертвом море и использованию солей Мертвого моря для приема ванн. У определенного процента больных они вызывают ухудшение клинической картины.

Одежда

Для профилактики обострений псориаза специалисты рекомендуют носить просторную, легкую одежду. Натирание кожи приводит к ее повреждению и способно вызвать обострение болезни. Также рекомендуется выбирать белье и одежду из натуральных материалов: хлопка, льна. Что касается шерстяных вещей, их непосредственный контакт с кожей лучше ограничить. Оптимальным вариантом для больных псориазом являются костюмы и платья из мягких несинтетических тканей светлых оттенков или с рисунком: их ношение позволит избежать раздражения кожи и сделать незаметными попадающие на одежду чешуйки. Нежелательно пользоваться перьевыми и пуховыми подушками, другими вещами, способными вызвать аллергию. Их лучше заменить гипоаллергенными постельными принадлежностями.

Соблюдайте это простые правила и будьте здоровы!