Боли в области сердца – а сердце ли болит?

Боль в области сердца – не всегда симптом болезни сердца. Зачастую она сигнализирует не об инфаркте или острой сердечной недостаточности, а о проблемах с позвоночником, легкими, желудком, суставами или нервами.

— Острая колющая или сдавливающая ноющая боль в области сердца может появиться в любом возрасте и вызываться различными причинами – внесердечными или сердечными.

Внесердечные боли – какую опасность несут?

Болевые ощущения, источник которых находится не в сердце – это проявление заболеваний других органов и систем:
нервно-мышечной: грудного и шейного остеохондроза, миалгии, межреберной невралгии. В этих случаях боли продолжительные, зависят от положения туловища, часто возникает в ночные часы, а нередко сопровождается чувством онемения пальцев рук.
пищеварительной: при хронических патологиях поджелудочной железы, желчного пузыря или желудка, пищевода. В этих случаях появляется ощущение, что “сердце” болит после еды. Это может быть связано с приемом пищи, купироваться антацидами (например Альмагель, гефал) и сопровождается другими симптомами нарушения работы органов пищеварения.
нервной: при вегето-сосудистой дистонии, панических атаках или неврозе.
дыхательной: при астме, пневмонии, туберкулезе, плеврите или пневмотораксе.
сосудистой: аневризмы аорты или эмболии (закупорке) легочной артерии.
эндокринной: при гипер- или гипотериозе, в периоды климакса, беременности, нарушениях гормонального фона, в первые дни менструального цикла у женщин.

Как понять, что болит не сердце?

— При несердечной патологии жгучая боль в области сердца сопровождается другими ощущениями:

отрыжкой, неприятным кислым привкусом во рту при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), затрудненным глотанием при спазме пищевода ;
болезненностью в правом подреберье при холецистите, панкреатите, желчнокаменной болезни;
тупыми и острыми болями, усиливающимися во время вдоха, кашле при плеврите, пневмонии.

О чем говорят боли в самом сердце?

— Причины боли в самом сердце связаны с развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы:

стенокардии: давящая боль, как правило, связанная с физической нагрузкой, иногда отдающая в левую руку, челюсть, в область шеи, купируется приемом нитроглицерина в течении 3-5-10 минут;
инфаркте миокарда: давящая, жгучая боль за грудиной или в области сердца, с нарастающей интенсивностью, сопровождается общей слабостью, вплоть до потери сознания;
перикардите (воспаление околосердечной оболочки);
аритмии – нарушениях сердечного ритма;
дистрофии сердечной мышцы;
пороках сердечного клапана.

Какие симптомы говорят о проблемах в сердце?

— О заболеваниях сердца говорит наличие нескольких симптомов в комплексе:

давящая, жгучая боль, которая может длиться от нескольких минут до пары часов.
сосредотачивается за грудиной и может переходит на левое плечо, руку и нижнюю челюсть. Иногда боль чувствуется в правом плече и руке.
может ощущаться вверху живота. При инфаркте нижней стенки левого желудочка может возникать рвота.
появляется после того, как была физическая либо эмоциональная нагрузка.
проходит, когда человек находится в покое либо принимает нитроглицерин.

Сочетание всех этих проявлений свидетельствует о заболеваниях сердца. Иногда при инфаркте миокарда симптомы болезни сердца отсутствуют.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли?

— Отличить межреберную невралгию от сердечной боли можно по следующим признакам:

ее место определяется четко – в одной точке концентрируются все неприятные ощущения;
она «стреляет», «ноет» либо «колет»;
не важно, ночь или день, утро или вечер — она всегда одной степени;
она становится сильнее, когда человек чихает, кашляет, поворачивает корпус, ходит, прикасается к ребрам;
дыхание поверхностное;
чувствительность кожи на определенном участке грудной клетки снижается или наоборот усилена;
затруднено движение туловища из-за усиления боли;
нитроглицерин не помогает.

Желудочная боль — есть отличия?

— Желудочная боль от сердечной отличается тем, что сосредотачивается в верхней половине живота, связана с едой, после приема антацидных препаратов уменьшается. Присутствуют жалобы на тошноту и метеоризм, тяжесть в желудке.

Если болит сердце, что выпить?

— Если боль возникает на фоне повышенного артериального давления, можно принять препарат, для быстрого снижения давления (например Каптоприл) или нитроглицерин. При пониженном давлении нитроглицерин пить нельзя: разрешается валидол, его кладут под язык. В обоих случаях необходимо принять горизонтальное положение.

Когда болит в районе сердца при физической нагрузке, сразу требуется прекратить нагрузку, восстановить дыхание, выпить воды, отдохнуть в тени или прохладном помещении.

Что делать, если колет сердце?

— Если боль в сердце сильная и острая, нужно сразу вызвать «скорую» помощь или обратиться в медицинский центр До приезда специалиста нельзя двигаться, нужно лежать.

Важно регулярно посещать врача-кардиолога, чтобы вовремя заметить развитие проблем в работе сердца и принять меры.

Плановый осмотр у кардиолога – как часто?

— На плановый осмотр к кардиологу нужно приходить раз в год, а если иногда появляется слабая боль в области сердца, даже без аритмии, одышки, повышения артериального давления, важно записаться на прием к врачу и пройти обследование.

Существует ли профилактика болезней сердца?

— Сохранить здоровье сердца можно до самой старости, если придерживаться несложных правил. Они помогут чувствовать себя хорошо в любом возрасте:

Движение. Сердечная мышца нуждается в регулярных нагрузках. Ежедневная ходьба, велотренировки улучшают кровоснабжение и помогают укрепить ее. Достаточно активных занятий 1,5-2,5 часа в неделю, разделив это время по дням. Например, тренироваться по 30-40 минут пять-шесть дней еженедельно. Еще полезно гулять в быстром темпе: это в два с половиной раза уменьшает риск болезней сердца.
Контроль артериального давления. Максимальные показатели не должны превышать 140/90. Если выше, пора идти в врачу, который назначит лекарства, нормализующие АД.
Нормальный вес. Лишние килограммы часто приводят к болезням сердца.
Отказ от вредных привычек. Курение, прием спиртного повышают риск инфаркта почти наполовину.
Контроль сахара и «вредного» холестерина в крови. Слишком высокий холестерин ведет к атеросклерозу.
Повышение стрессоустойчивости и избегание ненужных стрессов.
Правильное питание. Это не только минимизация мучного и сладкого в рационе, достаточное количество растительной пищи, но также наличие в меню продуктов с высоким содержанием омега 3 жирных кислот (морская рыба, авокадо).
Укрепление иммунитета.
Режим труда и отдыха, бодрствования и сна.

Боль в области сердца, вызванную сердечными или другими недугами, а также ее последствия, можно предотвратить. А если она появляется, можно справиться с болезнью, если вовремя обратиться к врачу. Современные методы диагностики помогают точно определить причину, а опытные врачи знают, как подобрать эффективное лечение в зависимости от конкретной ситуации.

Главное – внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать некомфортные ощущения в области сердца, не заниматься самолечением. При первых же признаках проблем обращайтесь к врачу кардиологу

Инструктор-валоелог УЗ «Берестовицкая ЦРБ»

Киган Л.В