Несахарный диабет – патологическое состояние, связанное с нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Основными признаками заболевания являются постоянное ощущение жажды и значительное количество суточной мочи. Несахарный диабет не имеет четкой половозрастной привязки и с одинаковой частотой фиксируется у представителей обоих полов и возрастных групп, в том числе – у детей младшего возраста.

Причины несахарного диабета

В числе основных и косвенных факторов, способных вызвать развитие заболевания, называют:

• Наследственную предрасположенность.
• Опухолевый или воспалительный процесс в структуре головного мозга, затрагивающий гипофиз или гипоталамус.
• Травмы головы.
• Последствия сифилиса или саркоидоза.
• Осложнения после операции на головном мозге.
• Заболевания почек.
• Нарушение баланса калия и кальция в составе крови.
• Опухоли в области груди и легких.
• Анемию.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу почек.
• Состояние поликистоза.
• Признаки нарушения белкового обмена.

Установить точную причину заболевания удается приблизительно в 60-70% случаев. В отношении остальных пациентов предполагается неизвестный источник заболевания, прямо или косвенно связанный с нарушениями в работе головного мозга.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина может проявляться стремительно или последовательно. Основные настораживающие факторы – сильная жажда, с которой не получается справиться даже при обильном питье, и учащенное мочеиспускание. Некоторые пациенты могут употреблять в сутки до 10-15л воды, что негативно влияет на обменные процессы в организме. В числе прочих признаков:

• Слабость, неконтролируемая потеря веса.
• Изменение секреции слюны.
• Головные боли, головокружения.
• Нарушение ритма сердечных сокращений, понижение уровня давления.
• Бессонница, раздражительность.
• Нарушение регулярности менструального цикла.
• Сухость кожных покровов.
• Растяжение мочевого пузыря и желудка.

У детей несахарный диабет определяется по следующим признакам:

• Ухудшение аппетита.
• Незначительная прибавка массы тела.
• Запоры, энурез.
• Рвота во время приема пищи.

У новорожденных сахарный диабет выражается в обильном количестве мочи, беспокойном поведении, отказе от еды и снижении массы тела. Наблюдается резкое изменение температуры тела, рвота, предпочтение воды вместо материнского молока. В случае обострения заболевания ребенок может демонстрировать судорожную готовность или терять сознание.

Осложнения при несахарном диабете

При отсутствии своевременного лечения заболевание может негативно отражаться на репродуктивной функции, вызывая импотенцию у мужчин и бесплодие у женщин. Возросшая нагрузка на почки может стать причиной их дисфункции и отказа, что становится причиной состояния, опасного для жизни пациента. Одновременно усиливаются неврологические симптомы, признаки истощения, нарушения в работе пищеварительного тракта и т.д. Нагрузка на мочевой пузырь с ослаблением его стенок приводит к перерастяжению и симптомам недержания, а также может стать причиной его прободения и разрыва.

Диагностика патологии

Поставить первичный диагноз можно на основании изученного анамнеза и характерных жалоб пациента на постоянную жажду и увеличение количества выделяемой мочи. Для подтверждения предположения пациента направляют на лабораторное тестирование мочи и крови. в анализе первой при несахарном диабете могут прослеживаться изменения плотности и осмотических параметров, повышенная концентрация вазопрессина. В крови наблюдается увеличение объема натрия. Уточнить причину патологии и ее связь с гипофизом и гипоталамусом головного мозга позволяет магнитно-резонансная томография.

Лечение несахарного диабета

Направление лечения зависит от симптоматической картины и характера основного заболевания, ставшего причиной развития сахарного диабета:

• Первоочередное значение имеет устранение причины патологии – удаление опухоли, заживление травмы головного мозга и т.д..
• Прием препаратов, способствующих нормализации водного баланса и сокращения объемов выделяемой мочи.
• Диета, снижающая нагрузку на почки благодаря уменьшению количества белка и стабильному количеству жиров и углеводов.

 

Инструктор-валеолог      УЗ «Берестовицкая ЦРБ»

Киган Л.